山楂降脂方联合非诺贝特、缬沙坦治疗NAFLD所致肾小球滤过率估算值减低疗效及对RAS系统和血流动力学的影响

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山楂降脂方联合非诺贝特、缬沙坦治疗NAFLD所致肾小球滤过率估算值减低疗效及对RAS系统和血流动力学的影响

《现代中西医结合杂志》2020年 第23期 | 郭新跃   江苏省南京市江宁医院 江苏南京210000

摘 要:目的观察山楂降脂方联合非诺贝特、缬沙坦治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)所致肾小球滤过率估算值(eGFR)减低的疗效及对肾素血管紧张素系统(RAS)和血流动力学的影响。方法选择2017年2月—2019年2月南京市江宁医院诊治的78例NAFLD所致eGFR减低患者,按照随机数字表分为观察组39例及对照组39例,对照组给予非诺贝特、缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予山楂降脂方治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后肾功能损害分级、eGFR、肾功能指标、肝功能和血脂指标、RAS系统相关参数和血流动力学指标的变化。结果2组治疗后肾功能损害分级、eGFR水平均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组以上指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)较治疗前有所降低,但差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗后比较差异亦无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后血脂和肝功能指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血浆血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和肾素活性(PRA)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后上述指标均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的门静脉最大血流速度(PPVV)、平均血流速度(MPVV)、肝动脉阻力指数(HARI)、肝脏静脉脉冲波形构成均显著改善(P均<0.05),观察组治疗后各指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论山楂降脂方联合非诺贝特、缬沙坦可显著提高NAFLD所致eGFR减低患者eGFR值,降低蛋白尿,调节血脂,具有显著的肝肾保护功效,其机制可能与下调RAS系统活性,改善肝脏血流动力学有关。

【分 类】

【医药、卫生】 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 肝及胆疾病 > 肝代谢障碍

【关键词】

山楂降脂方 非诺贝特 缬沙坦 非酒精性脂肪肝 肾小球滤过率估算值 肾素血管紧张素系统 血流动力学

【出 处】

《现代中西医结合杂志》2020年 第23期 2594-2598页 共5页

【收 录】

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